Welche spezifischen Übungen werden typischerweise in der Physiotherapie für Sportverletzungen eingesetzt?

In der Physiotherapie werden für die Behandlung von Sportverletzungen eine Vielzahl spezifischer Übungen eingesetzt, die darauf abzielen, die Mobilität zu verbessern, die Muskulatur zu stärken und die Funktionalität des betroffenen Bereichs wiederherzustellen. Zu den häufig verwendeten Übungen gehören Dehnungsübungen, die helfen, die Flexibilität der Muskeln und Sehnen zu erhöhen, sowie Kräftigungsübungen, die gezielt die geschwächte Muskulatur aufbauen. Darüber hinaus kommen Gleichgewichts- und Koordinationsübungen zum Einsatz, um die Stabilität zu fördern und das Risiko weiterer Verletzungen zu minimieren. In vielen Fällen werden auch funktionelle Übungen integriert, die darauf abzielen, die Bewegungsabläufe, die im Sport erforderlich sind, zu simulieren und zu trainieren. Diese Übungen werden individuell angepasst, um den spezifischen Bedürfnissen des Patienten gerecht zu werden und eine optimale Rehabilitation zu gewährleisten.

Die spezifischen Übungen, die in der Physiotherapie für Sportverletzungen eingesetzt werden, hängen stark von der Art der Verletzung, der Phase der Heilung und den individuellen Bedürfnissen des Sportlers ab. Im Allgemeinen zielen die Übungen darauf ab, Schmerzen zu lindern, die Beweglichkeit wiederherzustellen, die Kraft zu verbessern, die Koordination zu schulen und die sportartspezifische Funktion wiederherzustellen.

Hier sind einige typische Übungskategorien und Beispiele, die in der Physiotherapie für Sportverletzungen verwendet werden:

1. Schmerzlinderung und Entzündungshemmung:
Isometrische Übungen: Anspannung des Muskels ohne Bewegung, z.B. Anspannen des Quadrizeps bei gestrecktem Bein. Diese Übungen können helfen, die Muskelkraft zu erhalten, ohne das Gelenk zu belasten.
Aktive, assistierte Bewegungen: Der Therapeut hilft bei der Bewegung des Gelenks, um die Beweglichkeit zu verbessern, ohne Schmerzen zu verursachen.
Sanfte Dehnungen: Leichte Dehnungen zur Verbesserung der Flexibilität und Reduzierung von Muskelverspannungen.

2. Wiederherstellung der Beweglichkeit:
Passive Bewegungen: Der Therapeut bewegt das Gelenk des Patienten ohne dessen aktive Beteiligung, um die Beweglichkeit zu verbessern.
Aktive Bewegungen: Der Patient bewegt das Gelenk selbstständig innerhalb des schmerzfreien Bereichs.
Gelenkmobilisation: Manuelle Techniken des Therapeuten zur Verbesserung der Gelenkbeweglichkeit und zur Reduzierung von Steifheit.
Dehnübungen: Spezifische Dehnübungen für die betroffenen Muskeln, um die Flexibilität zu verbessern (z.B. Wadendehnung, Hamstringdehnung).

3. Kräftigung:
Isometrische Übungen: (siehe oben)
Isotonische Übungen: Bewegung des Gelenks mit konstantem Widerstand (z.B. Hanteltraining, Übungen mit Theraband).
Konzentrische Kontraktionen: Der Muskel verkürzt sich während der Anspannung (z.B. beim Anheben einer Hantel).
Exzentrische Kontraktionen: Der Muskel verlängert sich während der Anspannung (z.B. beim Absenken einer Hantel). Exzentrische Übungen sind besonders wichtig für die Rehabilitation von Sehnenverletzungen.
Plyometrische Übungen: Sprungübungen, die die explosive Kraft verbessern (z.B. Box Jumps, Medizinballwürfe). Diese werden erst in späteren Phasen der Rehabilitation eingesetzt.
Funktionelle Kräftigungsübungen: Übungen, die Bewegungen simulieren, die für die Sportart des Athleten relevant sind (z.B. Kniebeugen, Ausfallschritte, Rudern).

4. Verbesserung der Koordination und des Gleichgewichts:
Einbeinige Übungen: Stehen auf einem Bein, um das Gleichgewicht und die Stabilität zu verbessern.
Übungen auf instabilen Unterlagen: Verwendung von Balance Boards, Wackelkissen oder Trampolinen, um die propriozeptive Wahrnehmung (Körpergefühl im Raum) zu verbessern und die Muskeln zu aktivieren, die für das Gleichgewicht verantwortlich sind.
Koordinationstraining: Übungen, die komplexe Bewegungen erfordern, um die Koordination zwischen verschiedenen Muskelgruppen zu verbessern (z.B. Jonglieren, Ballfangen).
5. Sportartspezifische Übungen:
Laufschule: Verbesserung der Lauftechnik, um die Effizienz zu steigern und das Verletzungsrisiko zu reduzieren.
Wurf- und Schlagübungen: Spezifische Übungen für Sportarten, die Würfe oder Schläge beinhalten, um die Technik zu verbessern und die Kraft zu steigern.
Agility-Training: Übungen, die die Beweglichkeit und die Reaktionsgeschwindigkeit verbessern (z.B. Shuttle Runs, Kegelparcours).
Beispiele für Übungen bei häufigen Sportverletzungen:
Kreuzbandriss (nach OP): Quadrizepstraining (isometrisch, isotonisch), Hamstringtraining, Beinpresse, Kniebeugen, Propriozeptionstraining, Laufbandtraining.

Achillessehnenruptur (nach OP): Dorsalextension/Plantarflexion mit Theraband, Fersenheben, Einbeiniges Fersenheben, Sprungübungen (langsam steigern).
Tennisarm (Epicondylitis): Handgelenkstreckung mit Theraband, Supination/Pronation mit Gewicht, Dehnübungen der Handgelenkstrecker.
Schulterimpingement: Rotatorenmanschetten-Übungen (Innen-/Außenrotation mit Theraband), Schulterblattstabilisierungsübungen (z.B. Scapular Squeezes, Rows), Dehnübungen der Brustmuskulatur.
Wichtige Hinweise:
Progressive Belastung: Die Übungen sollten schrittweise gesteigert werden, um den Muskeln und Gelenken Zeit zu geben, sich anzupassen.
Schmerzkontrolle: Die Übungen sollten nicht zu Schmerzen führen. Wenn Schmerzen auftreten, sollte die Intensität reduziert oder die Übung angepasst werden.

Individuelle Anpassung: Die Übungen sollten auf die individuellen Bedürfnisse und Ziele des Sportlers zugeschnitten sein.
Überwachung durch einen qualifizierten Therapeuten: Es ist wichtig, die Übungen unter Anleitung eines qualifizierten Physiotherapeuten durchzuführen, um sicherzustellen, dass sie korrekt ausgeführt werden und keine weiteren Verletzungen verursacht werden.

Die Physiotherapie bei Sportverletzungen ist ein dynamischer Prozess, der sich im Laufe der Rehabilitation anpasst. Ziel ist es, den Sportler sicher und effektiv auf seine sportliche Aktivität zurückzuführen.